心梗是個耳熟能詳的疾病，因為患者自己不能處理而且一旦發(fā)生死亡率很高。
常講如何預防心梗，但卻不可能做到 100% 避免。
如果不幸發(fā)生心梗，掌握必要的急救原則，關鍵時刻能救人一命。
原則一：熟悉心梗癥狀
急性心梗是個突發(fā)疾病，每個人都應了解心梗癥狀，作出及時判斷。這種判斷不一定準確，但考慮到心梗的高死亡率，寧可判錯也不能漏判。
大家都知道「心梗會胸口疼」，但這樣的認識還比較表淺。心梗常有以下特點：
1. 常有發(fā)作誘因
多數在劇烈活動、突然用力、情緒激動、受驚嚇、飽食、突然受涼后發(fā)生。
2.典型癥狀是胸部悶痛
心梗最典型的癥狀就是胸部的悶痛感，有的人可能只有胸悶或胸痛、呼吸困難。
此外，還會伴有煩躁不安、大汗淋漓、頭暈、恐懼、瀕死感等。
3.并非都是胸痛
疼痛部位常為胸部，一般疼痛范圍有一個巴掌大小。但有的人，可能表現為整個胸部，甚至肩膀、左臂、頸部、牙齒附近的不適。
紅色為疼痛不適，可能出現的部位
4. 發(fā)作時間
典型心梗一般持續(xù) 30 分鐘以上，但超過 15 分鐘的胸痛也需注意。
5. 這些人更容易心梗
心梗多發(fā)于中老年人，有吸煙、糖尿病、高血脂、肥胖的人更容易發(fā)生。
原則二：及時呼救并撥打 120
心梗發(fā)生后 6 小時，是黃金搶救時期，越早得到治療越好。
家屬或自己若通過以上五點懷疑心梗時，應立即撥打 120，然后等待救援。如果獨自一人在家時，應把門打開，方便醫(yī)生施救；打完 120 后再通知家屬。
原則三：控制情緒，保持安靜
情緒激動和活動都會使心臟耗氧量增加，加重病情。
懷疑心梗后，應立即臥床休息或在有依靠的地方坐下，減少活動，同時避免頭暈、乏力后摔倒造成意外傷害。
原則四：不能隨便吃藥
有朋友可能聽說「懷疑心梗時，可以吃硝酸甘油、阿司匹林等」，其實這樣的做法不對。
因為胸痛還可能是主動脈夾層引起的，此時服用阿司匹林會增加出血，造成嚴重后果。而有的心梗，在服用硝酸甘油后可能導致血壓降低，危及生命。
所以，如果沒有專業(yè)醫(yī)生的指導，不應該服用相關藥物。
原則五：做好日常準備
吸煙、糖尿病、高血脂、肥胖的人，以及有冠心病家族史的人，應在日常做好應對心梗的準備。
比如，把病歷本、醫(yī)保卡、既往心臟病資料放在一起，并置于取用方便的地方，同時告知家人。而像高血壓、糖尿病人應養(yǎng)成記錄自己用藥及血壓、血糖值的習慣。
以上這些，都是為了在突發(fā)心梗時，幫助急救醫(yī)生更快、更準確的判斷病情并治療。
驗血檢查
1、肌鈣蛋白
肌鈣蛋白這個指標對預警心梗特異性很強，當心肌受到損傷的時候，肌鈣蛋白會馬上升高。這個指標非常靈敏，便于醫(yī)生盡早發(fā)現、盡早治療。患者老李，70歲，10年冠心病患者。前幾天在家突發(fā)胸痛，就因為及時到醫(yī)院查了肌鈣蛋白，保住了性命。當時肌鈣蛋白都已經超出正常值10倍了。
2、心肌酶
當心肌損傷或者心肌壞死之后，心肌酶就會不同程度的增高。對診斷心肌梗死有重要價值。
心電圖檢查
一分鐘的功夫心電圖就做完了，打印出一堆高高低低的波形。那么這些波形到底能說明什么問題呢？能看出心梗嗎？
如果做心電圖的時候正好趕上心梗發(fā)作，或者您曾經得過心梗，醫(yī)學上稱作陳舊性心梗。那么心電圖就能在這短短的一分鐘之內，一目了然的抓住心梗的馬腳。心電圖在胸痛的時候會發(fā)生改變，胸痛一好轉了，那么心電圖就有價值了。而頻繁的靜息胸痛就是心梗的警告。
心電圖能給我們留下“證據”。這次的心電圖與上次的心電圖進行對比，如果波形出現變化了，那醫(yī)生們就可以從中發(fā)現冠心病的信號。這就類似于您以前的一張照片，過了很多年以后一看，人還是這個人，但頭發(fā)白了，這就對比出了年齡的變化。所以這每次的心電圖報告，您可一定得留好了。
心電圖也為下一步檢查打下了基礎。心梗的前兆是不穩(wěn)定性心絞痛。如果您總是感覺到不穩(wěn)定性心絞痛的癥狀：胸悶、胸痛、氣短，再一做心電圖發(fā)現啥事兒沒有，那么這個時候醫(yī)生就會為您做下一步有關心臟的檢查。
那為什么要查頸動脈呢？因為在全身的動脈系統(tǒng)當中，只有頸動脈這個位置最表淺，超聲能看見粥樣硬化。而且頸動脈在全身的動脈血管當中離心臟最近，每時每刻又在往大腦供血。往往供血最多的地方最容易出事兒。
高血脂、高血壓、高血糖的患者，有必要做頸動脈B超。如果頸動脈尚未發(fā)現斑塊，可以每兩年做一次頸動脈B超檢查。如果發(fā)現了較大的斑塊，就要馬上到心內科進行進一步的詳細檢查了
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